市醫保局不斷優化醫?;鸾Y算流程、強化預付保障、推動數據共享,更好賦能醫療機構健康發展,為醫療機構注入持續發展新動能。
“日撥付”即時結算。建立“日撥付、月結算、年清算”的醫?;鸺磿r結算新模式,通過“當日對賬、次日到賬”的高效撥付模式,推動醫保基金結算從“后付制”變為“現付制”,提高醫?;鹗褂觅|效,推動醫療機構高質量發展。2025年1-3月,全市已有33家定點醫藥機構醫保資金實現“日撥付”,累計結算3545筆,提前撥付醫保基金3773.11萬元。
“預付金”變“賦能金”。落實醫?;痤A付制度,保障醫療機構用于藥品和醫用耗材采購等醫療費用的周轉,切實緩解醫療機構墊付資金壓力,為醫療機構健康發展賦能助力。2025年1-3月,已向3家醫療機構預付醫?;?60萬元。
“直通車”數據直達。市醫保數據工作組依托醫保大數據平臺,在遵循全面公開、依法依規原則的基礎上,建立醫保“數據直通車”機制,定期公開基金運行情況、區域按病組付費指標等關鍵數據,主動向定點醫藥機構亮明醫保基金家底。已成功舉辦醫保數據定向發布暨醫?!皵祿蓖ㄜ嚒遍_通儀式,以醫保數據公開賦能醫療機構精細化管理。
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