大家好！很高興和媒體朋友們見面，首先感謝各位長期以來對(duì)宣城市醫(yī)療保障工作的關(guān)注和支持！

近年來,宣城市醫(yī)保局深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作批示指示精神,堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，聚焦基層醫(yī)保服務(wù)下沉難、報(bào)銷不便捷問題,堅(jiān)持民有所“呼”、我有所“應(yīng)”,著力打造便民服務(wù)圈,構(gòu)建全要素基層醫(yī)保服務(wù)體系,疏通基層醫(yī)保服務(wù)“末梢”，將醫(yī)保“服務(wù)套餐”送到群眾“家門口”。國家醫(yī)保局《醫(yī)保工作動(dòng)態(tài)》兩次刊登我市經(jīng)驗(yàn)做法,并接受國家醫(yī)保中心現(xiàn)場(chǎng)蹲點(diǎn)調(diào)研。我局緊緊圍繞“服務(wù)圈”“微網(wǎng)格”兩個(gè)關(guān)鍵詞做實(shí)做細(xì)“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”建設(shè)：

“三圖”繪就“服務(wù)圈”，解決服務(wù)下沉難問題

堅(jiān)持系統(tǒng)推進(jìn),強(qiáng)化要素保障,建立季度“賽馬”機(jī)制,整體實(shí)施“醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈”建設(shè)，有效完善基層醫(yī)保服務(wù)體系。設(shè)計(jì)“規(guī)劃圖”。高標(biāo)準(zhǔn)謀劃、高規(guī)格推進(jìn)“醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈”建設(shè)，將其建設(shè)列入“十大民生實(shí)事”，寫入《政府工作報(bào)告》。采取市縣聯(lián)動(dòng)和全市一圖的建設(shè)模式，組建1個(gè)市級(jí)醫(yī)保專班和7個(gè)縣級(jí)醫(yī)保專班；明確“醫(yī)保15分鐘服務(wù)圈”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南,推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)體系完善、事項(xiàng)下沉。繪好“作戰(zhàn)圖”。采取“市縣共擔(dān)、補(bǔ)助+配套”機(jī)制,投入基層醫(yī)保服務(wù)升級(jí)資金909萬元,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合黨群服務(wù)中心、社區(qū)（村委會(huì)）為民服務(wù)中心，布局947個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站和村醫(yī)保服務(wù)“微窗口”，分別配備101個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保專員和1049個(gè)村醫(yī)保服務(wù)員。采取“接入醫(yī)保專線+依托外網(wǎng)平臺(tái)”的方式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)站、“微窗口”醫(yī)保信息系統(tǒng)全覆蓋。固化“實(shí)景圖”。開展醫(yī)保服務(wù)提升年和醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范年“兩個(gè)年”活動(dòng)，圍繞服務(wù)地點(diǎn)查詢、服務(wù)柜面設(shè)置等25個(gè)方面開展評(píng)審,有效促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)落地。扎實(shí)開展醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng)，將全體醫(yī)保經(jīng)辦人員納入培訓(xùn)考核體系，以集中授課，崗位練兵，跟崗見學(xué)等形式全方位提升基層醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力。

“三變”織密“微網(wǎng)格”，解決服務(wù)不方便問題

強(qiáng)化“宛美醫(yī)保 您我相伴”黨建品牌引領(lǐng)，推行鎮(zhèn)、村、組醫(yī)保服務(wù)“雙網(wǎng)”（服務(wù)網(wǎng)、信息網(wǎng)）共建，織密基層醫(yī)保服務(wù)“微網(wǎng)格”。“進(jìn)城辦”變“村里辦”。分別將門診慢特病病種待遇認(rèn)定等17項(xiàng)和城鄉(xiāng)居民參保登記等7項(xiàng)醫(yī)保高頻事項(xiàng)經(jīng)辦下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站和村醫(yī)保服務(wù)“微窗口”。聘請(qǐng)村(社區(qū))“兩委”成員或醫(yī)保代辦員擔(dān)任網(wǎng)格長；聘請(qǐng)村老黨員、村民組長等擔(dān)任組級(jí)網(wǎng)格員，為村民宣傳醫(yī)保政策，提供參保登記、慢性病登記、大病保險(xiǎn)等便民代辦服務(wù)，將醫(yī)保服務(wù)送上門。“線下”變“指尖辦”。在考慮服務(wù)適老化基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保費(fèi)用征繳等17項(xiàng)業(yè)務(wù)“全程網(wǎng)辦”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全流程服務(wù)“一碼通辦”“掌上辦”“刷臉辦”，推動(dòng)就醫(yī)購藥全流程業(yè)務(wù)從“卡結(jié)算”“碼結(jié)算”到“刷臉結(jié)算”。我市在全省首個(gè)上線“零星報(bào)銷智能審核系統(tǒng)”“門診慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)”，月均線上受理門診慢特病申請(qǐng)近4000件。“規(guī)范辦”變“精準(zhǔn)辦”。圍繞職能授權(quán)、服務(wù)臺(tái)帳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、政務(wù)公開4大方面,按照“服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)”“提供材料最少”“辦事時(shí)限最短”“辦事流程最簡”的“四最”要求，采取“六統(tǒng)一”(服務(wù)事項(xiàng)名稱、事項(xiàng)編碼、辦理材料、辦理時(shí)限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))方式,完成鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“全市一單”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，實(shí)現(xiàn)同一事項(xiàng)在市內(nèi)同層級(jí)無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理。

“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”建設(shè)以來,在解決基層參保群眾關(guān)注的醫(yī)保“關(guān)鍵小事”和“民生大事”方面發(fā)揮顯著作用。通過下沉醫(yī)保服務(wù)、規(guī)范經(jīng)辦事項(xiàng)、創(chuàng)新服務(wù)方式,基層參保群眾辦事“跑腿”越來越少、時(shí)限越來越短、體驗(yàn)越來越好,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站、村醫(yī)保服務(wù)“微窗口”月均辦件量達(dá)8000余件,占全市醫(yī)保系統(tǒng)月辦件量的28.56%,醫(yī)保事“門口辦”“指尖辦”逐漸成為常態(tài)。群眾獲得感更強(qiáng)感、滿意度更高、參保群眾醫(yī)保安全感更足。