隨著老齡化社會的到來，老年人口數量不斷增加，老年人的養老和醫療需求也日益增長，2023年末宣城市常住人口248.7萬人，60歲及以上人口61.21萬人，占總人口的24.61%，高于全國3.51個百分點、全省3.62個百分點，占比較2022年上升1.12個百分點；其中65歲及以上人口為48.05萬人，占總人口的19.32%，高于全國3.92個百分點、全省3.45個百分點。該市充分整合鄉鎮養老、醫療等資源，積極推動鄉鎮敬老院和衛生院融合發展，探索基層醫養結合新模式。

一、縣域醫院托管敬老院

積極探索“醫護康養一體化”服務模式，通過公開招標，以委托經營形式由醫療機構托管鄉鎮敬老院。涇縣出臺《涇縣鄉鎮敬老院“公建民營”實施方案》，由涇縣東方醫院接管6家鄉鎮敬老院，投資200萬元升級改造硬件設施，打造標準養老房間，每個敬老院內設醫務室，配備2名醫護人員，并聘用專職護理人員，為入住老年人分級分類提供優質養老、醫療服務，年醫療費用支出與托管前相比下降47.7%。每季度開展由入住老人或家屬參加的第三方社會化滿意度評價，護理質量、服務水平、養老環境、居住感受等各方面滿意率均達95%以上。該院先后獲評“安徽省優質醫養結合示范機構”“全國醫養結合示范機構”。郎溪縣頤和安心園康養中心接管濤城鎮、畢橋鎮、十字鎮3家敬老院，實行“總院+分院”管理運營機制，即康養中心為總院、敬老院為分院，實現運營標準共享，養老服務資源由總院統一分享，分院因地制宜運營。總院開展醫養結合服務，對分院開展常態化醫生健康巡查，并為分院配備護理人員，進行理論與實操培訓，提高護理人員專業技能。寧國腫瘤醫院投資建設集養老、醫療于一體的奕康老年公寓，將養老和醫療健康服務有效銜接，設置養老床位151張、醫療床位50張，現已入住老年人86人，以獨特的中醫優勢為老人提供養老、醫療服務。

二、鄉衛生院承辦養老院

積極探索“有病治病、無病養老”的“醫中有養”服務新模式，對全市鄉鎮衛生院開展兩輪摸底調查，摸清鄉鎮衛生院實有床位數、閑置床位數、是否愿意開展養老服務、是否愿意出租床位開展養老服務等情況，依托緊密型縣域醫共體，遴選8家鄉鎮衛生院，賦予養老服務職能，給予養老服務運營補貼等政策支持，鼓勵以第三方合作形式開展養老服務。績溪縣板橋頭鄉衛生院依托縣中醫院資源，成立集醫療、康復為一體的新型養老機構，設置養老床位40張、醫療床位10張，完善養老服務配套設施，滿足老年人“居住、療養、健康、娛樂”等核心要求，為入住老人開展健康評估，制定一對一的康復理療方案，提供中醫理療、康復理療等特色服務。

    三、“兩院一體”融合發展

明確今后實施鄉鎮衛生院新、改擴建項目，原則上實行醫療、養老一體化建設。實施農村敬老院標準化醫務室建設工程，全市87家鄉鎮敬老院實現標準化醫務室全覆蓋，為集中供養特困人員建立健康管理檔案，簽約醫療機構為敬老院供養老人提供常見病、多發病、慢性病診療和護理等服務。依托鄉鎮衛生院和村衛生室，開展居家醫養服務，全市組建家庭醫生簽約服務團隊774個，65歲以上老年人簽約服務率達69%。對從事養老服務的醫務人員發放養老服務崗位補貼，充分調動基層衛生院開展醫養結合服務的積極性，持續推動醫養結合工作走深走實。目前，該市共有鄉鎮敬老院87家，床位數10627；公建公營60家，總床位6189張，其中護理型床位數4218張；公建民營27家，總床位4468張，其中護理型床位數3302張。