《關于修訂完善我市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制的通知》政策解讀

一、出臺《關于修訂完善我市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制的通知》（以下簡稱《通知》）的工作目標是什么？

進一步健全我市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，提升動態(tài)調整靈敏度和操作性，加強對醫(yī)療服務價格的宏觀管理，有序推進醫(yī)療服務價格優(yōu)化。

二、出臺《通知》的政策依據(jù)包括哪些？

主要政策依據(jù)包括《關于修訂完善我省醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制的通知》（皖醫(yī)保秘〔2024〕19號）和《宣城市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制實施方案》（宣醫(yī)保秘〔2023〕6號）。

三、哪些機構參與了我市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整政策文件的制定？

宣城市醫(yī)療保障局、宣城市衛(wèi)生健康委員會、宣城市財政局以及宣城市市場監(jiān)督管理局等機構共同參與了本政策文件的制定。

四、宣城市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的基本路徑是什么？

遵循“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調整、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”基本路徑，市級醫(yī)保部門會同相關部門完善本級醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。

五、宣城市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整的啟動條件有哪些？

綜合考慮醫(yī)療機構運行和費用控制指標、醫(yī)保基金承受能力、經濟發(fā)展水平等因素，規(guī)范開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調整評估。未出現(xiàn)下列第1-4項任一條件情況的，評估年度可啟動醫(yī)療服務價格調整；未出現(xiàn)下列第1-4項任一條件但出現(xiàn)第5項條件情況的，評估年度不得上調診查、護理、床位、部分中醫(yī)診療等通用型醫(yī)療服務項目價格。

1．上年度職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金出現(xiàn)當期赤字，或上年度居民基本醫(yī)保基金出現(xiàn)當期赤字。

2．上年度職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結余可支付月數(shù)小于6個月，或居民基本醫(yī)保基金累計結余可支付月數(shù)小于3個月。

3．上年度公立醫(yī)療機構醫(yī)療費用增長率超過10%。

4．出現(xiàn)重大自然災害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務價格的其他情形。

5．上年度居民消費價格水平漲幅突破預期目標。

六、咨詢方式

若有相關醫(yī)保醫(yī)療服務價格事項，請來電咨詢宣城市醫(yī)保局，聯(lián)系方式：0563-2830712