關于《關于落實<安徽省醫療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛生健康委員會關于進一步做好跨省異地就醫管理服務工作的意見>有關事項的通知》的政策解讀

一、背景和依據

《安徽省醫療保障局 安徽省財政廳 安徽省衛生健康委員會關于進一步做好跨省異地就醫管理服務工作的意見》（皖醫保秘〔2024〕37號）。

二、政策主要內容

（一）落實預住院制度

自2025年7月1日起，落實三級醫療機構實施“預住院”制度，在保障醫療質量和安全的前提下，參保患者在入院前3 天內完成的術前檢查檢驗相關費用納入當次住院費用報銷。

（二）優化會診轉診服務

1. 建立一站式服務中心。市、縣兩級分別建立會診轉診服務中心，為患者提供轉診咨詢、申請審核和管理等服務，并聯系上級醫院和專家，引導患者有序理性轉診。

2. 建立院外會診機制。通過柔性引才等政策，吸引外地高層次醫療人才，讓患者就地享受優質診療服務，并建立費用分擔機制。

3. 建立轉診“白名單”制度。對列入“白名單”病種患者簡化轉診手續，優先轉至市級或市外省內醫療機構就診；“白名單”外患者按“自行臨時外出就醫”政策報銷。

（三）健全支付方式改革機制

1.優化付費政策。通過除外支付、特例單議等政策，支持復雜危重病人救治、多學科聯合診療、特殊罕見病救治和新藥新技術使用等。

2.推廣大病醫治能力提升醫保激勵機制。推廣縣域內大病醫治能力提升醫保激勵機制工作經驗，鼓勵引導市、縣龍頭醫院收治大病和重病患者，鼓勵市內醫療機構收治轉外就診病種。

（四）推進異地就醫監管與數據共享

1. 拓展長三角協同監管。加強與長三角地區的合作，通過信息共享和聯審互查，提升異地就醫監管效率。

2. 建立醫保數據公開機制。分析監測跨省異地就醫醫療費用、基金支付等數據，定期通報異地就醫外轉數據、次均醫療費用等關鍵指標，幫助醫療機構優化服務，發揮數據賦能作用。