3月28日,市民葉女士在咨詢醫保異地報銷政策時,通過撥打0563-2830221熱線,僅用3秒就獲得了詳細的辦理指南。這得益于市醫保局與中國電信宣城分公司聯合推出的新系統——全市首個基于DeepSeek大模型智能語音客服系統,讓群眾咨詢醫保政策如同“身邊有個智能辦事員”。
這個24小時在線的“智能辦事員”整合了全市醫保政策庫、業務辦理流程等核心數據,參保群眾只需撥通熱線,系統就能通過語音交互快速識別咨詢意圖。“比如市民問‘退休后醫保要交多少年’,系統會立即關聯參保地政策、繳費年限計算規則等模塊,自動生成精準答復。”市醫療保險基金管理中心副主任李偉告訴記者,系統上線前他們進行了多輪數據校驗和場景測試,確保政策解讀準確性和業務邏輯完整性。目前,該系統可覆蓋95%以上高頻醫保咨詢場景。
據悉,宣城醫保智能語音客服系統于3月23日上線,相較于傳統服務模式,新系統在三個方面實現突破:一是24小時全天候在線,突破了服務時間限制,即使深夜急診也能獲得專業指導;二是建立動態更新機制,系統通過DeepSeek大模型強大的知識儲備與學習能力,實時更新全市醫保政策,為參保群眾提供最準確的解答;三是采用“智能應答+人工服務”雙軌模式,如遇復雜問題可轉接人工坐席。“我們繼續保留人工服務渠道,當‘智能客服’無法解決問題或提供的答案無法滿足參保群眾需求時,來電群眾可‘一鍵’轉接人工服務。”李偉解釋道。
對于這個剛上線的新系統,在宣州區某社區工作的張女士深有感觸,“以前人工坐席會遇到午休時間咨詢沒人接的狀況,現在隨時都能咨詢。上周幫居民咨詢門診慢特病申請,系統不僅講清材料清單,還提醒要提前兩周備案。”
“DeepSeek+醫保”模式是我市醫保數字化轉型的重要探索。下一步,該系統還將引入數據分析技術,深入挖掘參保群眾咨詢的熱點與難點問題,持續深化創新,全力打造更加智慧、高效、貼心的醫保服務體系,讓參保群眾更好地理解并享受醫保政策帶來的福利。
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